Tag Archives: лекар

Кърменето – 3D изживяване

Тазгодишната Световна седмица на кърменето мина под наслов „Да поговорим! Кърменето – 3D изживяване!“. За силата и значението на комуникацията Република поговори с мен в ролята ми на международно акредитиран Ла Лече Лига лидер, което препубликувам тук с разрешение:

Комуникацията е крайъгълният камък на доброто общуване и от там – на доброто възприемане на информацията. В днешно време буквално плуваме в море от информация, но не всичката е непременно добра или акуратна. От друга страна, особено в по-малките градове, все още има родители, които нямат такъв свободен достъп до информация и стоят така да се каже на брега на информационното море. С тазгодишната ССК се надяваме да сме успели да поставим своеобразен комуникационен мост, комуникационна лодка, която да помогне на всички да лавират по-лесно и да намират по-бързо и навременно акуратната и правилна информация, от която се нуждаят.
Да поговорим – помежду си, между всички. Майки с майки, родители с деца, баби с внуци, родители със здравни работници, бащи с други мъже, хора с институции, бъдещи с настоящи майки… комуникация на всички нива на обществото. Само с такава ефективна комуникация можем да постигнем истинска подкрепа за кърмещите семейства навсякъде, както е необходимо…


ССК’2011 с ЛЛЛ Казанлък, модерна седянка

За съжаление често кърменето приключва твърде рано…
Едва 30-40% от майките кърмят бебетата си само шест месеца след раждането, а съвсем незначителен процент от кърмените бебета са кърмени изключително – да не поемат друго, освен майчино мляко, включително храни или напитки – така, както са препоръките на Световната Здравна Организация, подкрепени от Министерството на Здравеопазването и Националния Център за Опазване на Общественото Здраве (НЦООЗ). Това са много ниски цифри, сравнено със стандарта в Европа и са още по-стряскащи, когато знаем, че почти всички майки без изключение (над 92%) започват да кърмят в родилния дом. Жените в България кърмят – пред нас не стои дилема „дали да кърмя“, тук кърменето е нормално и естествено продължение на бременността и раждането и това е наш голям плюс. За съжаление въпреки голямото желание, част от майките губят инерция в първите седмици след раждането, и това за жалост често се дължи на неакуратна, макар добронамерена, информация която получават. Това прави още по-важна добрата комуникация на всички нива, за да могат майките да имат достоверна информация и да могат да кърмят децата си толкова, колкото наистина искат.

Да, акушери, гинеколози и педиатри са категорични, че кърменето е най-доброто за бебето, но продължават да дават съвети, които го компрометират. Родителите са объркани…
Кърменето не е най-добро – то е най-нормалното. То е нормата, а нормата не може да е най-добра, тя е просто стандартът. Всичко друго е не толкова добро за него и крие рискове за здравето и за правилното му развитие.
Понякога за новите родители може да е трудно да намерят здравен работник, който да подкрепи решенията и желанията им. Добрата комуникация си остава ключът за добро разбиране, защото всички искат едно – здраво бебе и щастливи родители. Винаги е от полза, ако родителите се уверят, че са на една вълна с лекаря си, че разбират напълно мотивите му, когато им препоръчва нещо, и че са съгласни с тях, защото в родителите лежи крайната отговорност за благополучието на децата им. Понякога може да отнеме време, но си струва човек да вложи сили и време за по-добра комуникация и съответно – по-добро разбиране…

„Ако майката има нужда от помощ, подкрепа, информация или просто приятелски протегната ръка – да не се колебае и да потърси Ла Лече Лига“

Какво да направи майката при трудности в началото или в процеса на кърмене?
За приятелска помощ и подкрепа за кърмене майката просто трябва да каже „Ла-Ле-Че“. Ла Лече Лига лидерите и помощниците за кърмене могат да бъдат намерени на много места и майката само трябва да избере кой начин й е най-удобен:

0888-555-385 – национален телефон за помощ и подкрепа за кърмене, на който вдигат лидери-доброволци…

– редовните срещи за бъдещи и настоящи майки, които Ла Лече Лига организира в много градове редовно – ежемесечни ЛЛЛ срещи, Бебешки кафета, неформални кърмачески срещи, лекции и дискусии

www.lllbg.org – уебсайтът на Ла Лече Лига България, където се публикуват авторски и преводни статии за кърмене и захранване, а освен това и новини за предстоящи събития…

http://www.bg-mamma.com/index.php?board=85.0 – специален консултативен подфорум с Ла Лече Лига за кърмене и захранване в Бг-Мамма, най-големият портал за родители в България, както и кърмаческият подфорум в сайта, където също пишат Ла Лече Лига лидери и помощници за кърмене…

www.facebook.com/lllbg – фейсбук страницата на Ла Лече Лига, където хиляди други майки и бащи се събират, за да са винаги в крак с новините…

– уебинари – онлайн лекции, които родителите могат удобно да гледат от дома си – особено подходящо за хора, които нямат ЛЛЛ група наблизо…

– ЛЛЛ публикации – информационни брошури, бюлетини, както и най-новата инициатива, единственото по рода си и за първи път в България – списание за кърмене, „Кърменето от А до Я“, което се разпостранява на Ла Лече Лига събития, както и в родилни отделения, педиатрични и гинекологични кабинети…

…възможностите са много и достъпни за всеки. Но по-важното е, че майката може да избере всяко от гореизброените далеч не само когато има проблем или се затруднява! Много майки посещават ЛЛЛ срещи заради чувството на съпричастност и възможността да споделят своя опит с други майки и да им бъдат полезни. Или звънят на 0888-555-385 просто за да кажат, получи се, всичко е наред, благодаря ви! И това е чудесно!

През последните години оповестяват все повече изследванията за значението на кърменето, откриват все повече доказателства за незаменимата му роля за физическото, емоционалното и психическото израстване на детето. Стига ли тази информация до майките и достатъчно ли е това?
В модерните времена, когато всичко трябва да бъде измерено, претеглено, проучено и внимателно огледано под микроскоп, за да се уверим, че знаем възможно най-много за него, кърменето и майчиното мляко не са пропуснати. Достатъчно много проучвания, които растат всеки ден, потвърждават това, което повечето майки знаят със сърцето си, когато гушнат новороденото си бебе: те са целият му свят и са всичко, от което то има нужда, за да се чувства спокойно, сигурно и нахранено. И разбира се, тази информация стига до все повече хора. А когато науката подкрепи вътрешната интуиция, кое може да е по-добро за увереност и спокойствие!

И въпреки това все още се случва медикаментозно спиране на кърмата, защото…е нехранителна.
Един от най-разпространените митове е, че кърмата може да е нехранителна. За щастие, това не е така и даже майка с дефицити в храненето може и прави чудесно мляко за бебето си. Повечето здравни работници също се поддържат в крак с новостите в професията си, за щастие на майките и бебетата, поверени на техните грижи, така че да се надяваме, че тези митове ще останат скоро само това – митове.

Често се говори за кърменето и захранването като две съвсем различни теми. „Стандартната“ схема за захранване изключва кърменето към 11 месец.
Световната здравна организация препоръчва кърменето да продължи поне до две години и след това толкова, колкото майката и бебето желаят.
Препоръките на Министерството на здравеопазването и Националния център за опазване на общественото здраве (НЦООЗ) са също в унисон с препоръките на СЗО, особено в частта за изключителното кърмене до 180 дни след раждането, 6 навършени месеца. Дори само спазването на това, както и на препоръките за плавно захранване с допълващи храни между кърменията често е достатъчно, за да се осигури правилно и адекватно хранене на бебето, както и се дава възможност кърменето да продължи оптимално и толкова дълго, колкото майката и бебето желаят.
Дори самият термин, който обозначава тези храни като „допълнителни“ и „допълващи“ подсказва, че те са добавка към майчиното мляко, защото бебето продължава да има голяма нужда от него не само в ранните месеци, но и много след това…

Как трябва да приключи кърменето в идеалния случай? А в реалния?
И в реалния, и в идеалния случай най-добре и за майката, и за детето е кърменето да приключи плавно и постепенно, без резки обрати, без значение дали ще бъде започнато от майката, от детето или по малко и от двамата. Плавния край значи по-малко стрес, повече време на телата и на двамата да се адаптират към новите условия, както и време емоционално и двамата да бъдат готови за новата крачка напред…

Какво получават майката и бебето от кърменето? Какво им отнема то?
Кърменето е близост, радост, физически контакт, чувство на съпричастност, удоволствие, утеха, комфорт, храна, удобство… и още много други. Всяка двойка майка-бебе намира своите точни думи, които да опишат кое е най-ценното за тях в тази връзка и не е нужно някой друг да се чувства по същия начин.
Когато става дума за норма и нормалност, каквото е естественото хранене на бебето, трудно може да се говори за „отнемане“, както и за „даване“, впрочем. Това е най-естественият и най-инстинктивен, природосъобразен, видовоспецифичен и прочее начин за отглеждане на детето. Често усещането за „липси“ е свързано по-скоро с известна тъга по предишния начин на живот преди появата на детето или известно нагаждане към съвсем новия стил и ритъм на живот – а това е нещо, което всяко семейство избира само така, че да е най-удачно за него.

Как би мотивирала една майка да кърми?
Не бих! Майките са достатъчно мотивирани да хранят естествено бебетата си и нямат нужда някой да им казва, че това е най-нормалното нещо на света.
Това, което бих й казала е – да не се притеснява и ако има нужда от помощ, подкрепа, информация или просто приятелски протегната ръка – да не се колебае и да потърси Ла Лече Лига. Началото на кърменето може да е трудно или лесно, с препятствия или безоблачно, може да има много или малко притеснения… това не е толкова важно. По-важното е, че всяка майка има нужда от подкрепа.
Не си сама, ела при нас!

Интервюто взе Катерина Атиас за http://republika.bg/

Реклами

7 въпроса за кърмене, които да зададете на педиатъра си

Още през бременността много родители започват да търсят най-подходящия детски лекар, който ще се грижи за здравето на детето им. Понякога може да е трудно да решим кой лекар е „точният” за нас, особено ако има няколко, между които се колебаем. Разбира се, има много и различни критерии, по които избираме здравния специалист, който ще се грижи за детето ни. Един от тези критерии е храненето на бебето – много от бъдещите родители определено желаят лекарят им да подкрепя естественото хранене. Ето няколко примерни въпроса, които можете да зададете на предпочетените от вас педиатри и да разберете доколко ще ви подкрепят в желанието ви да кърмите.

1. Какви източници на информация за кърмене бихте ми препоръчали – книги за четене, лекции за кърмене или групи за подкрепа?

В идеалния случай лекарят ще може да ви препоръча литература и/или местни курсове за бременни (или отделни лекции), с които да се подготвите за кърменето на бебето. Онлайн също има отлични ресурси – статии, виртуални групи за подкрепа и уебинари. Много лекари насочват бъдещите родители към групи за подкрепа като Ла Лече Лига още от бременността, както и след раждането на бебето.

2. Докога според вас бебето трябва да е само на кърма?

Водещи здравни организации като Световната Здравна Организация, Американската Академия по Педиатрия, Канадското Педиатрично Общество, както и българското Министерство на здравеопазването и Национален Център за Опазване на Общественото Здраве (НЦООЗ) препоръчват бебето да бъде само на кърма, без прием на храни или напитки, различни от мляко, през първите шест месеца от живота си (180 дена). Около средата на първата година повечето бебета са готови да приемат нови храни паралелно с кърменето.

3. На режим ли трябва да се кърми бебето според вас или на поискване?

Проучванията убедително доказват, че бебетата, които се хранят на поискване (8-12+ пъти за денонощие), наддават по-добре и са като цяло по-спокойни от бебетата, кърмени на режим. Кърменето на поискване позволява на бебето да изгради по-добър контрол над апетита си сега и като по-голямо и не на последно място, помага на тялото на майката да прави по-обилно количество кърма. С времето повечето родители откриват, че дори при кърмене на поискване бебето има собствен режим, макар различен от традиционния.

4. Какво е отношението ви за подсладената вода през първите месеци?

Повечето бебета, които се кърмят на поискване (толкова често и дълго, колкото бебето пожелае), не желаят да пият вода – от кърмата, която съдържа 85-87% вода, те набавят всичко, което им е нужно. Рутинно даване на подсладена вода в първите седмици може да обърка доброто начало на кърменето и понякога бебето, което още не разграничава достатъчно нуждите си, може да поема вода на мястото на майчиното мляко и да не наддава достатъчно.

5. До каква възраст е добре да суче детето според вас?

Световната Здравна Организация препоръчва бебето да бъде само на кърма през първите шест месеца от живота си и след въвеждане на допълващи храни кърменето да продължи поне до две години и след това толкова, колкото майката и детето желаят.

6. Какво мислите за нощното кърмене?

През първите шест месеца повечето бебета имат чисто физическа нужда от допълнителна порция (или пък две-три) през нощта. Много от тях продължават да огладняват нощем и по-натам, като нощното кърмене според много родители е и отлично успокоително средство за никнещи зъби и по-спокоен сън за цялото семейство. Бебешките стомаси са създадени за често пълнене на по-малки порции и не се „разширяват” от нощно хранене (самият факт, че има стройни хора на 40+, които продължават да се будят нощем за ядене, говори сам по себе си).

7. Какъв съвет давате на майките, ако кърмата не достига?

В идеалния случай педиатърът ще може да даде практически насочени съвети за проследяване и ре-организация на кърменето, ако това се налага (по-често кърмене, проследяване на поетото количество мляко за денонощие, вм. за едно хранене) и ще помогне на майката да подобри практиките си за храненето на бебето, преди да прибегне до предписване на дохранване; ако предпише дохранване, ако други методи не работят достатъчно ефективно, ще даде съвети как да се съчетае смесеното хранене по начин, който да запази кърменето. Много лекари в добавка насочват майката към групи за подкрепа като Ла Лече Лига за допълнителна информация и помощ от майки за майки.

автор: Бу, Ла Лече Лига Лидер, IBCLC –
международно сертифициран консултант по лактация
публикувано в Първите седем, август 2011

Фон на изображение Copyright (c) 123RF Stock Photos

Първа национална конференция по кърмене в Плевен

На 14 и 15 март в Плевен се проведе Първа национална конференция по кърмене.
Конференцията беше организирана от Министерство на здравеопазването, Национален комитет по кърмене, Българска педиатрична асоциация, под патронажа на г-жа Зорка Първанова.

На конференцията специалисти представиха последните новости в областта на храненето на кърмачетата в различни области.

Беше представена Международната политика за подкрепа на кърменето, програмата за защита, подкрепа и насърчаване на кърменето, както и инициативата Болница-приятел на Бебето (БПБ) и опитът на действащата във Враца МБАЛ Болница-приятел на Бебето. Националният координатор на македонската програма БПБ изнесе презентация за опита на Македония в тази насока – от 1991 година, когато в съседката ни е започнала да функционира тази програма на УНИЦЕФ за подкрепа на кърменето, досега 97% от родилните домове в Македония са Приятели на Бебето и внушителен процент македонки успешно кърмят благодарение на подкрепящата ги политика на страната.

Изнесоха се доклади за

– имунологичните особености на кърмата, ценните й качества и свойствата й да се променя според специфичните нужди на бебето

факти за кърменето и анемиите, които показват, че като цяло бебетата без проблем могат да бъдат само на кърма до 6 месеца, без това да причини недостиг на желязо

влиянието на генетичните фактори върху кърмачето, които посочваха как бъдещият човек се програмира още от утробата и какво влияние оказва храненето на бременната и кърмачката върху бебето

– беше направена презентация на социалните фактори, които влияят на майките и които посочваха защо днес майките лесно се отказват от кърменето при възникване на сравнително лесно разрешими проблеми, ако не получат нужната подкрепа и информация.

Беше представена дейността на Консултативния кабинет по кърмене към Майчин дом – София и майките-доброволки, които работят с кърмещите жени към кабинета. Пред здравните специалисти беше представена и Ла Лече Лига – България, дейността й и ползата от групи за подкрепа за кърмене от майки за майки както за жените, така и за здравната система.

Формулировката „изключително кърмене” (бебето да бъде само на кърма, без да получава допълнителни течности или храни) срещна известно несъгласие сред лекарите, въпреки че по-голямата част от тях бяха единодушни, че здраво, доносено бебе може и трябва да бъде само на майчина кърма, докато е готово за захранване приблизително към средата на първата година. Мнозинството здравни работници, присъстващи на конференцията, бяха убедени, че ранното захранване със сок и плодови пюрета не е нужно и не трябва да се препоръчва на майките.

Изнесоха се резултатите от анкетно проучване на специалисти, участници в педиатрична конференция от м. септември 2006, които показаха, че въпреки че мнозинството лекари подкрепят кърменето като цяло, реално голяма част от тях препоръчват дохранване и ранно захранване през първите месеци от живота на бебето, а майките не получават достатъчно информация и подкрепа за естественото хранене на кърмачето.

Резултатите от анкетата предизвикаха бурна дискусия сред участниците в конференцията относно това, дали бъдещите майки получават адекватна подготовка за кърменето по време на бременността си и каква трябва да бъде ролята на здравните работници в подкрепата на кърмещите жени в постнаталния период.

Конференцията приключи с позитивна нагласа, че все повече жени, които искат да кърмят бебетата си, ще могат да го правят успешно, като получават подкрепа и информация в родилния дом, от лекарите си и от други майки в групи за взаимопомощ.