Алкохол и кърмене: ръководство за майки

Заради здравето и безопасното развитие на бебетата си, много майки избягват да пият алкохол по време на бременността. Въпреки това, щом бебето се роди, може да искате да се насладите на питие с някое ястие, когато сте излезли с приятели или на някой специален повод.

Знаем, че не-пиенето на алкохол е най-безопасно. Да знаете фактите относно влиянието на алкохола върху кърменето ще ви помогне да решите как най-добре да комбинирате кърменето с пиенето на някакво количество алкохол.

Фактите: алкохолът и кърменето

Как алкохолът навлиза в кърмата ми?
Алкохолът навлиза в кърмата ви от кръвта ви, като се движи свободно от кръвта към млякото (и обратно). Алкохолът ще е в кърмата ви около 30-60 минути, след като започнете да пиете.

Колко алкохол влиза в кърмата ми?
Няколко фактора влияят на това, колко алкохол навлиза в кърмата ви, включително:

  • силата и количеството алкохол, който пиете
  • какво и колко сте яли
  • колко тежите
  • колко бързо пиете

Важно е да знаете, че количеството алкохол в кръвта ви е същото като количеството алкохол в кърмата ви.

Мога ли да намаля количеството алкохол в кърмата си?
Щом спрете да пиете и количеството алкохол в кръвта ви спадне, количеството алкохол в кърмата ви също ще спадне. Изцеждане и хвърляне на кърма, пиене на кафе или повече вода няма да намалят количеството алкохол в кърмата ви.
Само изминалото време ще намали количеството алкохол в кърмата ви.

Какво е „стандартно питие”?
Едно стандартно питие съдържа 10 г алкохол, т.е.:

  • 100 мл вино 13,5%, или
  • 1 халба (375 мл) бира със средна сила, или
  • 1 алкохолен коктейл (5% алкохол) (275 мл), или
  • 30 мл твърд алкохол

Колко мога да пия?
Австралийските препоръки за всички жени, освен по време на бременност, са за прием на не повече от две стандартни питиета на ден.
Най-добре е да избягвате алкохолът през първия месец след раждането, докато кърменето потръгне добре и има някакъв установен модел във храненето на бебето ви.

Когато бебето ви е много малко, животът ви може да е много зает. Бебето ви може да суче често, без никаква предвидимост. Може да не сте в състояние да кажете кога ще е следващото хранене, така че трябва да сте наясно, че бебето ви може да поиска да суче, докато все още има алкохол в кърмата ви.

С порастването си бебетата започват да имат по-регулярен модел на хранене. Често можете да кажете кога ще е следващото кърмене. Това позволява да ви е по-лесно да се насладите на едно питие, като знаете, че в следващата порция кърма ще има малко или никакъв алкохол. Все пак, понякога бебетата не винаги се придържат към рутината си. Имайте едно на ум, ако бебето ви е малко ‘не на кеф’ и ‘по-неспокойно от обичайното’, за да сте гъвкави.

Как мога да пия едно питие и да кърмя?
Ако пиете 1 или 2 стандартни питиета на ден, изчислете приема на питиетата така, че да имат най-малък ефект върху бебето ви.

  • Накърмете бебето, преди да пиете. Тогава можете да се насладите на питие, като знаете, че е малко вероятно да трябва да кърмите отново в следващите няколко часа.
  • Яжте преди и по време на пиене.
  • Един начин да намалите количеството алкохол, което приемате, е да редувате алкохолни с неалкохолни питиета.

Ами ако планирам по-сериозно излизане или ако пия повече, отколкото съм планирала?

  • Кърма с малко количество алкохол все пак е по-добра за бебето ви от изкуствено мляко.
  • Изцедете някаква кърма преди излизането си за вечерта. Бебето може да изпие това мляко, ако пропуснете кърмене, докато пиете или докато чакате количеството алкохол в кърмата ви да спадне.
  • Ако знаете, че понякога пиете повече, отколкото сте планирали, можете да изцедите и замразите някакво количество кърма просто за всеки случай.
  • Ако пропуснете хранене, докато пиете алкохол, и усещате гърдите си неудобно препълнени, изцедете малко мляко и го хвърлете. Това ще ви помогне да се чувствате по-комфортно и ще поддържа количеството ви кърма.
  • Може да откриете, че млякото ви не потича толкова силно, както обичайно, докато все още има алкохол в кръвта ви. Потичането на млякото ви ще се върне към нормалното, веднъж щом тялото ви се освободи от алкохола.
  • Бебето ви може да не спи толкова добре, колкото обичайно. Може да заспи по-бързо, но да се събуди по-скоро, вместо да спи дълбоко по-дълго време.
  • Погрижете се някой, който не е засегнат от влиянието на алкохола, да се грижи за бебето ви.
  • Не спете с бебето си, ако вие (или някой друг в леглото) сте под от влияние на алкохола.

Бирата ще ми помогне ли да имам повече кърма?
Не. Може да сте чували, че тъмната бира е добра за кърмата. Това, което всъщност се случва е, че алкохолът спира кърмата да тече така свободно. Млякото стои в гърдите, придавайки измамно усещане, че гърдите правят повече мляко.

Колко време отнема всичкият алкохол да напусне тялото ми?
Като правило, отнема 2 часа за средна на ръст жена да се отърве от алкохола в 1 стандартно алкохолно питие и следователно 4 часа за 2 питиета, 6 часа за 3 питиета и така нататък.

Долната таблица дава по-акуратни времена за майките, в зависимост от теглото им. За да използвате таблицата, следвайте тези стъпки:

  1. Намерете телесното тегло, което е най-близо до настоящите ви килограми в лявата колонка.
  2. Решете колко питиета можете да пиете или сте изпили, като гледате на горния ред.
  3. Гледайте редът, на който е теглото ви и след това засечете с колонката, в която пише броя питиета.

Приблизително време, нужно на алкохолът да напусне кърмата (часове:минути)

Таблица за алкохол и кърмене 

Тегло на майката Брой стандартни питиета
(кг) 1 2 3 4 5 6
55 1:55 3:51 5:46 7:42 9:38 11:33
57 1:53 3:46 5:40 7:33 9:26 11:20
59 1:51 3:42 5:33 7:25 9:16 11:07
61 1:48 3:38 5:27 7:16 9:05 10:55
64 1:47 3:34 5:22 7:08 8:56 10:43
66 1:45 3:30 5:15 7:01 8:46 10:32
68 1:43 3:27 5:10 6:54 8:37 10:21
70 1:42 3:23 5:05 6:46 8:28 10:10
73 1:40 3:20 5:00 6:40 8:20 10:00
75 1:38 3:16 4:55 6:33 8:12 9:50
77 1:36 3:13 4:50 6:27 8:03 9:40
79 1:35 3:10 4:45 6:20 7:55 9:31
82 1:33 3:07 4:41 6:15 7:48 9:22
84 1:32 3:04 4:36 6:08 7:41 9:13

Ами ако често пия повече от 3 питиета на ден?

  • Употребата на 3 или повече питиета на ден може да е вредно за вашето здраве и това на бебето ви. Имайте предвид, че:
  • Възможно е да не можете да се грижите добре за бебето си, ако алкохолът ви повлияе.
  • Бебето ви може да има забавено развитие.
  • Алкохолът може да намали притока на мляко и така да намали производството ви на кърма.

Най-важните неща

  • Кърменето е важно за физическия растеж и емоционалното и умственото развитие на бебето ви.
  • Можете да пиете до 2 стандартни напитни, но не всеки ден, веднъж щом бебето ви е над един месец.
  • Накърмете бебето, преди да пиете алкохол.
  • Яжте преди и докато пиете.
  • Планирайте предстоящите събития, ако мислите, че може случайно да пиете повече от 2 стандартни питиета.
  • По-добре е да накърмите бебето с малко количество алкохол, отколкото да го нахраните с изкуствено мляко.
  • Има рискове в това, да храните бебето си с изкуствено мляко.

Това е съвместна публикация на Австралийската Кърмаческа Асоциация и д-р Розлин Гиглия, Curtin University of Technology, Западна Австралия. Тази публикация е щедро подкрепена от Фондацията за образование и рехабилитация за алкохола.
Източници:
Giglia, R. C. and C. W. Binns. 2006. Alcohol and lactation: a systematic review. Nutrition and Dietetics 63: 103–116.
National Health and Medical Research Council. 2009. Australian guidelines to reduce health risks from drinking alcohol. Canberra: National Health and Medical Research Council.
Националната телефонна линия за кърмене е подкрепена със средства от австралийското правителство.

Превод Бу, оригинал

___________________________________________________
Nota bene: таблицата не е закон божий, тя е само ориентировъчна; метаболизмът на хората зависи от много неща, не само от теглото им.

10 responses to “Алкохол и кърмене: ръководство за майки

  1. Благодаря Бу! Много полезно предвид предстоящите празници🙂

  2. Благодаря Бу! Много полезно предвид предстоящите празници🙂
    А как точно стоят нещата с цигарите? Има ли подобна подробна таблица някъде?

  3. Сори, мами, надявам се да няма таблица, която да ви извини пушенето.
    Полезна статия.

  4. Мери🙂
    Въпреки че Ланселот е прав и е най-добре да не се пуши изобщо – с кърмене или не – е факт, че в България около 50% от населението пуши. Обещавам да напиша повече специално за този въпрос съвсем скоро, а междувременно:

    Нивата на никотин достигат пика си около 30 до 60 минути след изпушване на една или две цигари, и отнема около три часа на никотина да напусне тялото.

    Количеството никотин в кърмата на майката е повече от двойно на количеството никотин в кърмата й. Цигареният дим не е само никотин, разбира се, той е сложна смесица, съдържаща около 4,000 химически елемента, включително около 60 карценогена. Колко от тези съставки преминават в майчината кърма, не е установено с точност.

    Знае се обаче, че бебетата на пушачките могат да наддават по-слабо, да са по-раздразнителни и са по-застрашени от синдрома на внезапна детска смърт; не се препоръчва съвместен сън в едно легло, ако майката или бащата пушат. Бебетата спят по-малко, ако майката е пушила непосредствено преди кърмене, а прекомерното пушене може значително да намали количеството кърма, което майката има (и да се попадне в омагьосан кръг, когато майката пуши и кърмата й намалява, бебето не си дояжда, но е в добавка по-нервно и раздразнително, майката е нервна и припалва и т.н.)

  5. М. Всеки знае че пушенето е вредно, без значение кърмиш или не. Не това бе питанката ми🙂
    Работя сред тютюнев дим, толкова, че бельото ми смърди чак. И така, пуша значи стабилно по 8 – 9 часа в денонощието, макар и пасивно. Като се върна нощем се старая да не кърмя, поне до сутринта, но малката често ме усеща и търси.
    Щеше ми се да знам след колко време колко се прочиствам, за това беше питанката.

  6. „Кърма с малко количество алкохол все пак е по-добра за бебето ви от изкуствено мляко.“

    Здрасти, Бу, интересува ме как това твърдение е обосновано и най-вече, какво е малкото количество алкохол, което, смесено с кърма, е по-добро от изкуственото мляко. Ако дадеш и линкове към публикации, ще съм много благодарен!

    П.П. И понеже следя блога от години, а за първи път пиша -> Поздравления за добрата образователна работа относно кърмене и изобщо хранене на бебета!

  7. Живко, „малко количество“ е субективно, разбира се, според теглото и метаболизма на човек. Изхождайки чисто от здрав разум бих казала, че става дума примерно за чаша бира (220, не 375 мл), след която майката може да не изчаква час, а ако й се налага, да кърми по-рано; или ако е пила стандартно питие и няма възможност да изчака, но не остава още много до края на срока (според приблизителната таблица, която пак да кажа, че е само ориентировъчна) – може да реши, че потенциалните ползи са повече от потенциалните вреди. За адаптираното мляко знаем достатъчно вече, за да преценим, че не носи твърде много ползи, освен в хранително отношение.
    По подобен начин се преценява, когато майката трябва да приема дадено лекарство, което крие известен риск, но все пак не е противопоказно за кърмене – преценява се заедно с лекаря дали потенциалните ползи надвишават потенциалните вреди и се действа съобразно това.

    Благодаря за добрите думи! Винаги ми е приятно да прочета такива!

    Ето някои референции – общи за кърмене и алкохол – които могат да са от интерес:

    Other References

    AAP Committee on Drugs. The transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics 1994; 93(1): 137-50.

    Anderson, RO. Alcohol and breastfeeding. The Journal of Human Lactation 1995;11(4): 321-22.

    Cobo, E. Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women. American Journal of Obstetrics & Gynecology 1973; 115: 817-21.

    Coiro, V. et al. Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids. Acta Endocrinol 1992; 126:21 3-16.

    DaSilva, V.A. et al. Ethanol pharmacokinetics in lactating women. Brazil Journal of Medical Biology 1993; 26(10): 1097-1103.

    De Rosa, C. et al. Prolactin secretion after beer (letter), Lancet 1981; 934.

    Gottesfeld, Z. & LeGrue, S.J. Lactational alcohol exposure elicits long-term immune deficits and increased noradrenergic synaptic transmission in lymphoid organs. Life Sciences 1990; 47: 457-64.

    Lawrence, R.A. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 4th ed. St. Louis, Missouri: Mosby-Year Book, Inc. 1994.

    Lawton, M.E. Alcohol in breast milk. Australian-New Zealand Journal of Obstetrics & Gynecology 1985; 25(1 ): 71 -73.

    Little, R.E. et al. Maternal alcohol use during breastfeeding and infant mental and motor development at one year. New England Journal of Medicine 1989; 321(7): 425-30.

    Mennella, J.A. and Beauchamp, G.K. Effects of beer on breastfed infants (letter). Journal of the American Medical Association 1993; 269(13): 1637A.

    Mennella, J.A. and Beauchamp, G.K. The transfer of alcohol to human milk: Effects on flavor and the infant’s behavior. The New England Journal of Medicine 1991; 325(14): 981-85.

    Newman, J. Is alcohol so bad for breastfeeding mothers? The Journal of Human Lactation 1996; 12(2): 93.

    Schulte, P. Minimizing alcohol exposure of the breastfeeding infant. The Journal of Human Lactation 1995; 11(4): 317-19.

  8. daniela.aleksieva

    Много полезна информация незнаех,че такова влияние има алкохола.Отговорих си на всички въпроси.

  9. 5. Мери,
    Нали е забранено вече да се пуши на работно място, в закрити помещения въобще,
    в България останаха ли заведения, където да е разрешено пушенето?

    Обърни се към работодателя ти да ти смени работното място (например само в зала за непушачи)

    Надявам се, че и в България вече няма да се пуши никъде в затворени помещения, независимо какви!

  10. „Кърма с малко количество алкохол все пак е по-добра за бебето ви от изкуствено мляко.“

    Когато попитахме пидиатъра на бебето на дъщеря ми, дали тя може да пие бира или вино, понеже кърми, той отговори, че за бебето е най-важно ДА ПОЛУЧАВА КЪРМА
    – това беше отговорът му

Вашият коментар

Попълнете полетата по-долу или кликнете върху икона, за да влезете:

WordPress.com лого

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Промяна )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Промяна )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Промяна )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Промяна )

Connecting to %s